הצהרת בריאות - עובדי תאגיד מי רהט שם ושם משפחה מספר תעודת זהות אני מצהיר כי ערכתי היום בדיקה למדידת חום בה נמצא כי חום גופי אינו עולה על 38 מעלות כן לא אני מצהיר כי איני משתעל כן לא אני מצהיר כי אין לי קשיי נשימה כן לא אני מצהיר ומאשר שכל המידע שמסרתי אמת כן שלח את ההצהרה